复杂多变的药物过敏

      众所周知,在注射青霉素之前一定要作“皮试”,主要害怕发生药物过敏反应。如果不做“皮试”,很容易发生过敏性休克,抢救不及时则容易死亡。但是有些人感冒后服用感冒药,第一次、第二次服用后并没有任何反应,而在服用第三次药后,身上却起了不少皮疹与水疱,医生说是药物过敏引起的。于是有人就会产生疑问:每次感冒,都是只吃这一种感冒药,那么多次都没有过敏,怎么这一次过敏了呢?不是说过去服过不过敏的药物,以后就不会再发生过敏了吗?这种想法是对药物过敏的误解,而这种误解还比较普遍。

  其实,药物过敏一般都发生在多次使用同一种药物之后,而绝少数则发生于首次使用者。药物过敏大都是后天性的,其致敏性的获得即来源于过敏发生前对某种药物的多次接触。药物过敏的致敏物质为药物,多次接触某种药物(抗原),体内会产生相应的抗体,待再次接触相同药物(相同抗原)时,体内便会发生免疫反应,或称变态反应,俗称过敏发作。

  但是,有的病人的确是第一次使用某种药物,便发生过敏反应,甚至发生过敏性休克。其实,这类病人在使用药物之前早有过与该药的接触。例如,第一次使用青霉素即产生过敏反应的人,以前可能饮用过注射青霉素的乳牛的牛奶,接触过注射青霉素病人的飞沫、尿液或者外用过青霉素。此外,空气中到处飘扬着大量青霉菌孢子,腐坏了的桔子上往往含有很多青霉菌,无论食用或接触均可能成为对青霉素致敏的条件。

  由此可见,在怀疑自己产生药物过敏而考虑过敏原时,万万不可将过去常用的药物排除在外,相反,更应怀疑到过去常用的药物。一旦确定了对某种药过敏,则应防止再度接触,因为第二次的过敏反应,起病往往更加急骤,治疗起来也更为麻烦。另外,中药也会使人过敏,这一点往往容易被忽视。这种过敏反应,轻者仅出现各种各样的皮疹,多伴有瘙痒。重者可有发热、头晕、头痛、烦躁不安,或喉头水肿、哮喘,或呕吐、腹痛、腹泻,或发生剥脱性皮炎。
 

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