口服阿莫西林防过敏性休克

       阿莫西林即羟氨苄青霉素 ,属于 β -内酰胺类抗生素口服给药 ,在临床上应用广泛。一般不良反应主要为胃肠道反应、皮疹、转氨酶升高等。

　　需要提高警惕的是阿莫西林与青霉素有交叉过敏反应 ,虽然在使用说明上并未注明须作青霉素过敏反应 ,但有青霉素过敏史或有高度过敏反应者必须慎用 ,最好不用。即便是无过敏史者 ,首次也最好在医院服用 ,观察三十分钟 ,情况良好者可离开。这是因为口服阿莫西林同样可引起类似青霉素的过敏性休克 ,这种不良反应占β -内酰胺类抗生素所致过敏性休克的 1/3,仅次于头孢氨苄而居第二位。如果不提高警惕 ,未能及时抢救 ,一样可因过敏性休克而发生死亡。

　　据资料记载 ,阿莫西林引起的过敏性休克的发生时间多为用药后 5～ 30分钟 ,最快仅在用药后 1分钟。患者年龄也有很大的差异 ,婴儿至 60岁以上老年人不等。发生过敏性休克的原因是由阿莫西林的一些高分子杂质或内源性聚合物与人体的特异性多肽或蛋白质形成抗原 ,而引起极少数人致敏而诱发过敏性休克。临床表现为胸闷 ,喉头阻塞感 ,呼吸困难 ,紫绀 ,皮肤苍白 ,四肢发凉、麻木 ,伴有荨麻疹或瘙痒、恶心、呕吐 ,严重者意识障碍 ,抽搐 ,失语 ,甚至呼吸循环衰竭而有生命危险。

　　因此 ,服阿莫西林后出现上述反应者应及时诊断 ,及时抢救 ,确保患者生命安全 ,并切记今后避免应用阿莫西林等 β -内酰胺类抗生素。

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