久咳不愈要防过敏性咳嗽

      编辑同志 :

　　我儿子今年5岁,自去年秋天至今一直咳嗽不断,服过不少抗生素都不见效。上医院拍片检查,又未发现什么异常,不知是何原因?小彬

　　小彬同志 :

　　慢性咳嗽是儿科门诊常见的一种症状。据临床观察,在诊断未明的患者中,有相当一部分属于过敏性咳嗽。它是哮喘的一种潜在形式,又称咳型哮喘。由于咳嗽是其唯一症状且没有喘息,因而不易被人们认识。因此,你儿久咳不愈应考虑过敏性咳嗽的可能。

　　过敏性咳嗽可见于任何年龄。统计资料表明,年龄最幼小的患者仅56天 ,最大者为 88岁。此病唯一症状是慢性咳嗽,常被误诊为上呼吸道感染或慢性支气管炎。国外也有人报告,在慢性咳嗽超过四周以上的患儿中, 39%是患了过敏性咳嗽。

　　对于过敏性咳嗽的诊断,国际上尚无明确的诊断标准。我国目前儿科通行的诊断标准是 :咳嗽持续或反复发作超过1个月;常在夜间或清晨发作,痰少;咳嗽常在运动后加重;经长期使用抗生素治疗无效;用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。此外,有个人过敏史或家庭过敏史,变应原试验阳性,可作为辅助诊断依据。

　　治疗过敏性咳嗽,目前一般采用治疗哮喘的方法,其中安茶碱和肾上腺素之类药能取得较好效果。也有人主张对难以控制的过敏性咳嗽用较大剂量的激素吸入疗法,控制症状后再逐渐减量至最小有效剂量并予以维持治疗。多数学者主张用酮替芬和舒喘灵治疗,此外,若能同时应用中药配合,可使疗效更显著和巩固。

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