青霉素过敏临床症状

　　青霉素最常见的不良反应是过敏反应 ,其过敏反应率为 0. 004— 0. 04%,死亡率高达 10%,居各种药物的首位。又由于抗生素的滥用 ,环境污染 ,隐性接触青霉素等现象日渐严重 ,其过敏反应的几率逐年上升 ,青霉素过敏严重者出现过敏性休克 ,抢救不及时可导致死亡。同时 ,鉴于目前国内制药工业相对比较落后的现状 (各厂家的产品质量不一 ,产品中不同程度的含有微量的青霉烯酸、青霉噻唑酸及青霉素聚合物等杂质 ,这些杂质具有很强的致敏性 ),所以我国卫生部规定 ,青霉素注射前必须先做皮试 ,更换不同厂家或同一厂家不同批号的青霉素时 ,需重新做皮试。

　　青霉素及青霉素制品中的微量杂质 ,本身是半抗原 ,其能与机体蛋白质结合 ,形成完全抗原而获得抗原性。机体受抗原物质刺激后产生抗体 ,当药物再进入机体时 ,抗原与抗体结合会产生过敏反应 ,造成组织损伤或生理功能紊乱。青霉素过敏反应是由病人的特异性过敏体质决定的 ,与药物剂量无关。

　　青霉素过敏可分为皮肤反应与全身性反应 ,临床表现为皮疹、荨麻疹、发热、喉头水肿和肺水肿、呼吸困难、哮喘发作、心电图异常、循环衰竭、溶血性黄疸、贫血、昏迷、抽搐等症状。

　　青霉素过敏可分为速发型和迟发型 (经过 48— 72小时才发生的过敏反应 ),但据资料统计显示 ,青霉素过敏性休克 50%发生在给药 5分钟内 , 10%出现于 30分钟后。另外 ,青霉素过敏虽一般不发生于首次给药后 ,但不能排除病人通过其他途径接触青霉素而产生抗体 ,因此 ,对首次青霉素给药的病人 ,一样要注意观察。

　　青霉素过敏还存在环境因素和机体方面的因素如性别 ,年龄 ,个体差异 ,病理状态 ,营养状态 ,精神状态等。因此 ,青霉素给药前不要空腹 ,良好的身体状态及精神状态都可以减少过敏现象的发生。

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