清开灵注射液的过敏反应

      清开灵注射液是由牛黄、水牛角、黄芩、银花、栀子等中药成分组成 ,具有清热解毒、凉血、泻火、止痉等作用。随着临床的应用 ,不良反应有不少报道 ,现将其过敏反应介绍如下。

　　清开灵注射液中的水牛角含有异体蛋白 ,进入人体后作为抗原物质刺激免疫系统而引起过敏反应。

　　过敏反应 :据报道 , 12例患者中 9例均为第一次使用清开灵注射液 ,既往无过敏史 ,以 40～ 60滴 /分速度静脉滴注 ,每日 1次 ,反应时间大部分在 30分钟内发生。反应表现皮疹 6例 ,其中荨麻疹样皮疹 1例 ,麻疹样皮疹 5例 ;有一过性咽部堵塞感和呛咳表现 6例 ;发热 3例 ,最高体温达 38. 8℃ ,畏寒及寒战各 1例。 12例患者发现过敏反应立即停药 ,予以对症治疗 ,其中 1例患者曾重复使用清开灵注射液 ,结果再次出现过敏症状。

　　过敏性休克 :一患儿因上呼吸道感染给予清开灵注射液 10毫升加葡萄糖注射液 100毫升静脉滴注 ,约 10分钟 ,患者突然精神萎靡 ,面色苍白 ,口唇、口周发绀 ,呼吸 42次/分 ,脉搏 66次 /分 ,血压 3. 5/0千帕 ,呼吸困难 ,节律均匀 ,双肺未闻及罗音 ,心音略低钝 ,律齐 ,四肢凉 ,末梢循环不良 ,诊断为过敏性休克。立即停药对症治疗 ,约 15分钟患儿精神、呼吸、心律及血压逐渐恢复正常。另一患儿因患流行性腮腺炎静脉滴注清开灵注射液 ,并局部外敷中药治疗 ,当滴注达 50毫升时 ,患儿全身出现大片风团状皮疹 ,以头面部为甚 ,瘙痒剧烈 ,烦躁不安 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,口唇发紫 ,四肢冰凉。立即停用清开灵 ,进行对症治疗 , 30分钟后病情稳定 , 3小时后皮疹消退。次日改用利巴韦林静脉滴注 ,继续中药外敷 ,无过敏现象 , 5天后病愈。患儿既往曾对肌肉注射青霉素或皮肤接触鲜牛奶后有全身皮疹过敏史 ,但此次发病前未用其它药物 ,也未食用易致敏食物。

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